۹۰ درصد سالمندان ایران بیماری مزمن دارند
تاریخ انتشار: ۷ مهر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۱۰۰۶۷۶
آفتابنیوز :
«۹۰ درصد از سالمندان کشور یک بیماری مزمن، ۷۲درصدِ آنها دو بیماری مزمن و ۵۰درصد نیز سه بیماریِ مزمن دارند»؛ این آمار را احمد دلبری، رئیس مرکز تحقیقات سالمندی در یازدهمین سلسه نشست سالمندی اعلام کرده است. اگرچه این آمار مربوط به کل سالمندان کشور است، اما بخش بزرگی از این سالمندان را بیمهشدگان سازمان تأمین اجتماعی تشکل میدهند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
نُه/ بیست و هفتمِ حق بیمهی زمان اشتغال به عنوان سرانهی درمان در نظر گرفته میشود، در کنار این حق بیمه که رقم قابل توجهی است، طبق اصل ۸۹ قانون تأمین اجتماعی ۲ درصد از حقوق بازنشستگان نیز برای درمان کسر میشود. از این دو که بگذریم، بازنشستگان هر ماه رقم بالایی نیز برای بیمه تکمیلی پرداخت میکنند.
اگرچه خیلی از فعالان کارگری از همان ابتدای مطرح شدنِ ورود بیمههای تکمیلی به مخالفت با آن برخاستند و معتقد بودند که مطالبهی اصلیِ باید اجرای قانون الزام و اجرای صفر تا صد خدمات درمان باشد، اما با وعدهی برداشتهشدنِ بارِ سنگینِ هزینههای درمان از روی دوش بازنشستگان، بیمههای تکمیلی مورد پذیرش قرار گرفتند. وعدهای که بعد از گذشت سالها نه تنها اجرایی نشده بلکه حتی گاهی عدم پایبندی به تعهدات شرکتِ بیمه مکملِ طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی، وضعیت را برای بازنشستگان نیز سختتر کرده است.
تجربهی یکی از بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی در مورد استفاده از بیمه تکمیلیِ آتیهسازان حافظ به خوبی گویای این وضعیت است: «برای انجام عمل جراحی به یکی از بیمارستانهای طرف قراردادِ آتیهسازان حافظ رفتم، اما بعد از آنکه برای تسویه حساب به صندوق رفتم، گفتند، چون آتیهسازان حافظ به تعهدات خود عمل نکرده، بیمارستان با این شرکت قرادادی ندارد. برای پرداختِ هزینهی سنگینِ درمانم مشکل داشتم، اما با هزار زحمت و قرض از آشنایان بالاخره هزینه را پرداخت کردم به امید آنکه آتیهسازان حافظ این هزینه را برگرداند. حدود ۵ ماه میگذرد، اما هنوز هیچ پولی به من ندادهاند.»
این تنها یک نمونه از مشکلاتی است که بیمه تکمیلیِ آتیهسازان حافظ برای بازنشستگان ایجاد کرده است. به گفتهی حسن صادقی؛ آتیهسازانِ حافظ علت این عدم پایبندی به تعهدات خود را ۱۵۰۰ میلیارد تومان زیان انباشته به دلیلِ بالا بودنِ ریسک در بازنشستگان میداند.
به آماری که رئیس مرکز تحقیقات سالمندی اعلام کرده، برگردیم: «۹۰درصد از سالمندانِ کشور یک بیماریِ مزمن، ۷۲درصد دو بیماری و ۵۰درصد سه بیماری مزمن دارند.» با این اوصاف تعداد زیادی از بازنشستگانِ کشور برای پیگیریِ درمانِ بیماریِ مزمنِ خود به پزشک و دوا و درمان نیاز دارند، اما خیلی از آنها به دلیلِ اینکه نمیتوانند از پسِ هزینههای درمانِ خود بربیایند، مجبورند با بیماریِ خود کنار بیایند.
بازنشستگانی که بعد از سالها کار و بیمهپردازی حالا در دورانِ پیری - یعنی دورهای که بیشترین نیاز را به گرفتنِ خدماتِ درمانی دارند - به حال خود رها شدهاند. آنها نه میتوانند به بیمهی تأمین اجتماعیشان دل خوش کنند و نه دیگر بیمهی تکمیلی جوابِ هزینههای سنگین درمانشان را میدهد. در چنین وضعیتیِ یا از درمانِ خود میگذرند و دورانِ سالمندی را با دردِ بیماریهایشان سپری میکنند یا با قرض و خرج کردنِ پساندازهایشان از هزینههای دیگر خود میزنند و خرج بیماری خود میکنند. این درحالیست که مستمریِ بسیاری از بازنشستگان فاصلهی بسیاری با سبد معیشتِ حداقلی دارد.
مهدی قامتی، بازرس کانون شوراهای استان تهران، در این خصوص میگوید: دیدنِ وضعیتِ امروزِ بازنشستگان، کارگران را هم ناامید کرده است. بازنشستگانی که سالها در دورانِ کاری خود حق بیمه پرداخت کرده و هنوز هم در قالب ماده ۸۹ قانون تأمین اجتماعی دو درصد از حقوق خود را پرداخت میکنند، امروز برای گرفتنِ سادهترین خدمات درمانی هم دچار مشکل میشوند چه برسد به خدماتِ اساسیتری که معمولا به دلیلِ سن و سالشان به آن نیاز دارند!
قامتی میگوید: اگرچه کوتاهیِ سازمان تأمینِ اجتماعی از ارائهی خدماتِ درمان، کارگر و بازنشسته دلیلی ندارد و این مشکلِ همهی بیمهشدگان سازمان تأمین اجتماعی است، اما بازنشستگان سختیِ مضاعفی را متحمل میشوند. از آنجا که در دوران کهنسالی، فرد با انواع و اقسام بیماریها مواجه است در نتیجه مهمترین خدمات دوران پیری، همین خدمات درمانی است. چرا باید اوضاع به گونهای باشد که یک کارگر بازنشسته بعد از سالها کار نتواند از خدماتی که جزو ابتداییترین حقوقش است بهرهمند شود؟!
این فعال کارگری میگوید: فلسفهی مهم بیمههای اجتماعی این است که فرد در دورانِ کهنسالی از آرامش بیشتری برخوردار باشد، اما در اینجا با وجودِ مستمریِ ناچیز، افراد مجبورند بعد از بازنشستگی کار کنند تا بتوانند از پسِ هزینههای زندگی بربیایند؛ ما شرایط آرامی برای بازنشستگان خود فراهم نکردهایم.
قامتی در ادامه به قانون الزام اشاره میکند و میگوید: طبق قانون الزام، صفر تا صد خدمات درمان باید رایگان باشد، اما عدم اجرایی شدنِ این قانون و ضعفِ سازمان تأمین اجتماعی در ارائهی خدمات درمانی و کاهشِ کمیت و کیفیت این خدمات در طول سالها سبب شد کارگران و بازنشستگان به بیمههای تکمیلی روی بیاورند. اینکه با وجودِ بیمههای تکمیلیِ و هزینههای سنگینی که بابتِ این بیمهها پرداخت میشود بازهم نمیتوان از پس هزینههای درمان برآمد جای تأسف بسیار دارد.
بازرس کانون شوراهای استان تهران با اشاره به ادعای بیمه آتیهسازان حافظ در مورد ۱۵۰۰میلیارد تومان زیان انباشته و عدم پایبندی به تعهداتش میگوید: هزینهی این زیان را بازنشستگان نباید پرداخت کنند. آنها به اندازهی کافی هزینهی بیتدبیریها را دادهاند. از یک طرف سازمان تأمین اجتماعی نمیتواند قانون الزام را اجرایی کند، چون به دلیلِ بدهیِ کلان خود از دولت نمیتواند اعتبارات لازم را فراهم کند و از طرفی دیگر بیمه آتیهسازان حافظ میگوید زیان انباشته دارد و نمیتواند به تعهدات خود پایبند باشد.
وضعیت وقتی درست میشود که هر کس به تعهدات خود عمل کند. دولت باید بدهیِ خود به سازمان تأمین اجتماعی را پرداخت کند، سازمان تأمین اجتماعی باید به تعهدات خود عمل کند و قانون الزام را اجرایی کند. به گفتهی قامتی؛ پرداختِ صفر تا صدِ هزینههای درمان، یک حق است و باید آن را مطالبه کرد.
منبع: خبرگزاری ایلنامنبع: آفتاب
کلیدواژه: بازنشستگان سالمندان بیماری مزمن سازمان تأمین اجتماعی آتیه سازان حافظ هزینه های درمان بیمه های تکمیلی تعهدات خود بیماری مزمن خدمات درمان قانون الزام صفر تا صد ی تکمیلی ی درمان بیمه ها سال ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت aftabnews.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «آفتاب» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۱۰۰۶۷۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بهره مندی بیماران SMA از مزایای صندوق صعبالعلاج
به گزارش خبرگزاری مهر، محمد اسماعیل کاملی، در پاسخ به این پرسش که در حال حاضر سازمان بیمه سلامت چه خدماتی به بیماران SMA ارائه میدهد، افزود: با تشکیل صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج، بیماران مبتلا به SMA در صورتی که اطلاعات بیمار در سامانه بیماریهای نادر وزارت بهداشت (RDA) ثبت شده باشد، از مزایای صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج بهره مند میشوند.
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص پوشش دارویی این بیماران، گفت: بعد از معرفی بیمار به منظور دریافت دارو از سوی معاونت درمان وزارت بهداشت به سازمان بیمه سلامت، فارغ از نوع بیمه پایه، با مراجعه بیمار به داروخانههای منتخب از مزایای صندوق بهره مند میگردند.
وی تصریح کرد: بیماران مبتلا به هر سه تیپ بیماری SMA TYPE1, SMA TYPE2, SMA TYPE3 از مزایای صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج در خصوص خدماتی از جمله آزمایش، پرتوپزشکی، توانبخشی، خدمت پزشک، ویزیت و دارو (بر اساس ضوابط ابلاغی) بهره مند میشوند.
کاملی تاکید کرد: بیماران منتسب به نشان بیماری SMA میتوانند با رعایت ضوابطی از مساعدتهای موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج با ارائه مدارک و مستندات به ادارات کل استانی، پس از طرح و بررسی و در صورت تأیید در کمیتههای مربوطه برای خدمات خارج از ضوابط ابلاغی بهره مند شوند.
وی تاکید کرد: هرگونه تغییر آتی در نحوه پوشش مبتنی بر ضوابط ابلاغی از مبادی ذی صلاح خواهد بود.
کد خبر 6063616 حبیب احسنی پور